Iako je nakon ablacije endometrija još uvijek moguće zatrudnjeti, postoji povećani rizik odkomplikacijeod početka trudnoće do porođaja, uključujući smrt. Ablacije endometrija nisu dobra opcija za žene koje još nisu odlučile prestati rađati djecu.
Učinak postupka na trudnoću
Trudnoća nakon ablacije endometrija problem jeimplantacija, nije problemovulacijaili oplodnja.
povezani članci- NovaSure ablacija endometrija u teškim razdobljima
- Kako endometrioza može utjecati na plodnost
- 46 i Rađanje djeteta
Implantacija
Nakon ablacije endometrija još uvijek možete zatrudnjeti jer jajnici nastavljaju normalno funkcionirati. Ranozametakima smanjenu šansu za implantaciju u maternicu nakon ablacije endometrija, jer postupak uništava (ablira) endometrij, unutarnju sluznicu maternice.
Nakon ablacije sluznica nema ili je previše tanka ili ožiljak da bi normalno reagirala na vaše hormone jajnika, estrogen iprogesteron, koja ga priprema za trudnoću. Ako embrij uspije ugraditi, ugradnja će vjerojatno biti nenormalna i to dovodi doproblemi s trudnoćom.
Mogućnost trudnoće nakon ablacije
Šansa da se embrij usadi je mala, ali moguća. Prema preglednom članku na francuskom Časopis za ginekološku porodništvo i biologiju razmnožavanja šansa za trudnoću (implantacija) nakon ablacije endometrija iznosi između 0,7 i 2,4%.
Rizici za trudnoću
Ne pokušavajte zatrudnjeti nakon ablacije endometrija. Iako je šansa za implantaciju trudnoće mala, imate šanse za značajne rizike ikomplikacijeako zatrudnite i embrij uspije ugraditi u vašu maternicu.
Komplikacije
Pregled rizika od komplikacija trudnoće nakon ablacije endometrija u prethodno citiranom članku French Journal-a pokazuje sljedeće:
- Abnormalna maternicakrvarenjerano ili kasnije u trudnoći
- Kemijska trudnoća
- Abnormalno vezivanje posteljice što može prouzročiti tešku trudnoću i porod te povećati rizike za dijete tijekom cijele trudnoće
- Ranopobačajzbog abnormalnog vezivanja posteljice
- Drugo tromjesečjegubitak trudnoće
- Prerano rođenje zbog abnormalnog vezivanja posteljice ili zastoja u rastu maternice
- Vaša beba umire tijekom porođaja ili ubrzo nakon rođenja (perinatalni mortalitet)
- Carski rez zbog problema s vama ili vašom bebom
- Posteljica se ne odvaja nakon rođenja djeteta (zadržana posteljica) i možete imati ozbiljno krvarenje
- Hitna histerektomija zbog jakog nekontroliranog krvarenja u ili nakon poroda
Najozbiljnije komplikacije abnormalne implantacije uključuju ozbiljna krvarenja iz maternice i smrt.
Zbog ovih rizika, ako želite zatrudnjeti u budućnosti, ne biste trebali imati ablaciju endometrija. Ovo je važna točka za razgovor s vlastitim liječnikom.
U slučaju trudnoće
Ako zatrudnite nakon ablacije endometrija, smatrajte ovo rizičnom trudnoćom i:
- Budite na oprezu zbog ranih znakova upozorenja o trudnoći, poput nepravilnih krvarenja iz rodnice ili bolova u zdjelici.
- Obratite se svom liječniku radi ranih - i ponovljenih - testova trudnoće u krvi kako biste vidjeli koliko dobro embrij raste.
- Držite sve svoje liječnike i sastanke za testiranje kako biste pažljivo pratili trudnoću.
- Ako pobacite ili isporučite kod kuće, nazovite svog liječnika ili brzo otiđite u bolnicu zbog rizika od jakog krvarenja i zadržavanja posteljice.
Komplikacije krvarenja mogu se dogoditi tijekom porođaja i nakon rođenja djeteta.
Postupak ablacije endometrija
The postupak ablacije endometrija uništava ili razrjeđuje sluznicu maternice maternice pomoću različitih tehnika:
- Nanesite toplinu na oblogu:
- Električna struja koja stvara toplinu za uništavanje obloga (elektrokauterizacija)
- Ubacivanje zagrijane tekućine u šupljinu maternice (hidrotermalna terapija)
- Grijana otopina u balonu umetnutom u šupljinu (balonska terapija)
- Zamrzavanje pomoću hladne sonde (krioterapija)
- Električna frekvencija kroz uređaj koji generira električnu struju (radiofrekvencija)
- Korištenje mikrovalne energije (mikrovalna terapija)
Ablacija se obično radi dok se gleda u šupljinu maternice, bilo pomoću histeroskopija ili ultrazvučnim navođenjem. Postupak je siguran i može se obaviti u ordinaciji vašeg liječnika ili u operacijskoj sali.
Indikacije za postupak
Ablacija endometrija liječi ponavljajuća jaka krvarenja ili produljena krvarenja iz endometrija (menoragija). Postupak se obično predlaže nakon nehirurških metoda, poput hormonskog liječenja koje ne uspijeva smanjiti ili zaustaviti abnormalno krvarenje.
Procjena i odlučivanje
Prije bilo kakvog liječenja abnormalnih krvarenja iz maternice, provest ćete cjelovitu procjenu kako biste isključili rak, infekciju ili bilo koje druge probleme u maternici koji bi mogli biti uzrok krvarenja.
Nakon procjene ako nehirurški tretmani ne pomažu, vaš liječnik može predložiti ablaciju endometrija ako imate:
- Ponavljajuće se epizode prekomjernog krvarenja, uključujući dane mijenjanja uloška ili više sati
- Epizode dugotrajnog krvarenja koje traju više od 10 dana
- Vaša anemija neće reagirati na liječenje zbog količine krvarenja
- Medicinski problem koji vas sprečava da uzimate hormone ili druge lijekove za liječenje krvarenja
Dobar ste kandidat za ablaciju endometrija ako:
- Inače su zdravi
- Ne mogu zatrudnjeti
- Ne želim zatrudnjeti
- Završili su rađanje djeteta i odlučit će se na sterilizaciju u vrijeme ablacije endometrija
- Blizu su menopauze (perimenopauza) i vjerojatno ćete biti u menopauzi za nekoliko mjeseci do godinu dana
Postupak može odgoditi ili spriječiti složeniju operaciju kao što je histerektomija.
Razmatranja o kontroli rađanja
Ablacija maternice i trudnoća ne miješaju se dobro. Ako ne želite zatrudnjeti ili ste dovršili rađanje djeteta, trebali biste dobro razmotriti sterilizaciju u vrijeme ablacije endometrija. Ako sterilizacija nije moguća, odaberite učinkovit oblik kontrole rađanja, poput hormonske spirale ili druge hormonske kontracepcije.
Razmotrite aspekte i rizike trudnoće
Zbog mogućih rizika i komplikacija iz trudnoće nakon ablacije endometrija, ne pokušavajte zatrudnjeti nakon zahvata. Ako u budućnosti želite biti trudni, ne biste trebali imati ablaciju endometrija. Prije nego što započnete postupak, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim aspektima trudnoće, uključujući opcije za kontrolu rađanja.
