Pilorična stenoza kod beba: simptomi, uzroci i liječenje

Slika: Shutterstock

U OVOM ČLANKU

Znakovi i simptomi pilorične stenoze
Uzroci i čimbenici rizika za pilorsku stenozu
Dijagnoza pilorične stenoze
Liječenje pilorične stenoze
Komplikacije pilorične stenoze

Suženje pylorusa (otvaranje iz želuca u duodenum) naziva se pilorična stenoza. Pilorična stenoza kod beba nastaje zbog zadebljanja mišića pylorusa, sprječavajući hranu da prođe kroz želudac do crijeva.

Stanje može uzrokovati povraćanje nakon hranjenja, povećavajući rizik od nedostatka tekućine, nedostatka hranjivih tvari i gubitka težine. Bebe s piloričnom stenozom mogu se činiti gladnima cijelo vrijeme, a povraćanje može povećati njihovu potražnju za hranom.

Nastavite čitati ovaj post kako biste saznali o simptomima, uzrocima, čimbenicima rizika, dijagnozi, liječenju i komplikacijama pilorične stenoze u beba.

pjesma za mog oca na nebu

Znakovi i simptomi pilorične stenoze

Možda ćete primijetiti znakove i simptome pilorične stenoze kod svoje bebe unutar tri do pet tjedana nakon rođenja. Početak pilorične stenoze rijedak je u dojenčadi starije od tri mjeseca.

zašto je bikove tako teško voljeti

Znakovi i simptomi pilorične stenoze kod beba uključuju sljedeće (jedan) .

Povraćanje: Snažno povraćanje koje može proći nekoliko stopa po prostoriji vidi se nakon hranjenja. Neke bebe u početku mogu imati blago povraćanje koje se postupno pogoršava do povraćanja projektila. Povraćanje se sastoji od majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka i rijetko sadrži krv.

Abdominalne kontrakcije:Pokret poput valova u gornjem dijelu trbuha može se pojaviti zbog kontrakcija želuca (peristaltika). To se obično vidi nakon hranjenja, ali prije povraćanja. To je zbog želučanih mišića koji pokušavaju premjestiti hranu kroz uski pilorus do crijeva.

Glad: Bebe s piloričnom stenozom mogu zahtijevati hranjenje ubrzo nakon povraćanja.

Promjene u radu crijeva:Bebe mogu imati zatvor ili manje pražnjenja crijeva jer manje hrane dospijeva u crijeva.

Potražite liječničku pomoć ako vaša beba ima znakove i simptome pilorične stenoze. Odgađanje njege može povećati rizik od dehidracije i dovesti do nutritivnih nedostataka.

Uzroci i čimbenici rizika za pilorsku stenozu

Pilorična stenoza nastaje zbog zadebljanja pylorusa, ali točan uzrok je nepoznat (dva) . Genetski i okolišni čimbenici mogu biti uključeni u razvoj ove anomalije. Čimbenici okoliša mogu igrati značajnu ulogu budući da pilorična stenoza često nije prisutna pri rođenju i obično se razvija kasnije.

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od pilorične stenoze kod nekih beba (dva) .

Muški rod

Pozitivna obiteljska anamneza

Prijevremeno rođenje

Hranjenje na bočicu

Upotreba antibiotika, kao što je eritromicin, u ranom životu

Pušenje majke i korištenje određenih antibiotika tijekom trudnoće

Nije posve poznato kako ti čimbenici povećavaju rizik od pilorične stenoze. Neke bebe s čimbenicima rizika možda neće razviti ovo stanje.

Dijagnoza pilorične stenoze

Pedijatri mogu palpirati povećani mišić pilorusa kao kvržicu u obliku masline na trbuhu. Liječnici vas također mogu zamoliti da nahranite bebu i potražite trbušne kontrakcije i povraćanje projektila.

baby trend ekspedicija ex double jogger wasabi

Sljedeći testovi se naručuju ako simptomi i znakovi tijekom fizikalnih pregleda upućuju na stenozu pilorusa (3) .

Pretplatite se

Ultrazvukmogao pomoći u vizualizaciji i pregledu uskog pilorusa.

RTG abdomena(gutanje barija ili gornja GI serija) uzimaju se za daljnju potvrdu dijagnoze ili ako ultrazvuk nije jasan.

Krvni testovitakođer se provode za procjenu dehidracije i ravnoteže elektrolita što bi moglo ukazivati na lošu apsorpciju hranjivih tvari.

Pedijatri mogu uputiti vašu bebu pedijatrijskom gastroenterologu ili kirurgu radi daljnje dijagnoze i liječenja pilorične stenoze.

Liječenje pilorične stenoze

Za liječenje pilorične stenoze potreban je kirurški zahvat koji se naziva pilormiotomija. Zadebljani mišić pylorusa se incizira sve dok unutarnji sloj sluznice ne izboči, dopuštajući sadržaju želuca da bez problema prođe u crijeva. Piloromiotomija se može izvesti tradicionalnom otvorenom operacijom ili laparoskopskom operacijom (4) .

Intravenska tekućina i elektroliti daju se prije operacije za dehidrirane bebe. Vaša beba također može trebati IV tekućine nekoliko sati nakon operacije. Hranjenje obično počinje nakon 12 do 24 sata nakon operacije, a možda ćete morati hraniti bebu češće kako biste zadovoljili prehrambene potrebe. Neke bebe mogu povraćati nekoliko dana nakon operacije.

Komplikacije pilorične stenoze

Moguće komplikacije pilorične stenoze mogu uključivati sljedeće (5) .

sažetak zakona o pravima za studente

Dehidracija i hipovolemijski šokmože nastati zbog gubitka tekućine i elektrolita uslijed trajnog povraćanja.

Žuticavidi se kod nekih beba zbog smanjene razine jetrenih enzima koja se sama može pojaviti zbog neadekvatne prehrane.

razvoj

neuspjeh

Nadraženost želuca i krvarenjeu nekim slučajevima može doći do ponovnog povraćanja.

Bebe obično ozdrave i rastu nakon operacije (6) . Krvarenje i infekcija mogu se dogoditi nakon operacije kod nekih beba. Sa svojim liječnikom možete razgovarati o mogućim komplikacijama nakon operacije i potrebnoj njezi.

Pilorična stenoza može dovesti do komplikacija opasnih po život, kao što je dehidracija, ako se ne liječi. Međutim, bebe nakon zahvata obično postaju bolje i normalno rastu. Liječnik može otkriti stanje tijekom postnatalnih pregleda. Također možete ostati oprezni na sve znakove i odmah potražiti liječničku pomoć za pravodobno liječenje, što može pomoći u izbjegavanju dugotrajnih problema.

jedan. Pilorična stenoza ; Nacionalna dječja bolnica
dva. Pilorična stenoza ; Medicinski centar Sveučilišta Rochester (URMC)
3. Pilorična stenoza u dojenčadi ; MedlinePlus; Američka nacionalna medicinska knjižnica
Četiri. Hipertrofična pilorična stenoza (HPS) – pomoć za bebe sa snažnim povraćanjem; Zdrava djeca; Američka akademija za pedijatriju
5. Pilorična stenoza ; Bolnica St. Clair
6. Pilorična stenoza ; Dječja bolnica u Philadelphiji