Podvezivanje jajovoda: prednosti, rizici i alternative

Najbolja Imena Za Djecu

Kat:

Datum Rođenja:

Poslati

Pošaljite Mi E -Mail Prikaži Na Mjestu

Slika: Shutterstock

• Što je podvezivanje jajovoda (tubektomija)?
• Zašto bi vam mogla biti potrebna podvezivanje jajovoda?
• Kada se izvodi ligacija jajovoda?
• Kako se pripremiti za postupak podvezivanja jajovoda?
• Kako se radi podvezivanje jajovoda?
• Što se događa nakon postupka podvezivanja jajovoda?
• Koliko će vremena biti potrebno za oporavak od podvezivanja jajovoda?
• Koje su prednosti podvezivanja jajovoda?
• Postoje li rizici od podvezivanja jajovoda?
• Koje su alternative vezivanju jajovoda?
• Možete li zatrudnjeti nakon podvezivanja jajovoda?
• Zašto podvezivanje jajovoda ne uspije?
• Koji su simptomi trudnoće nakon podvezivanja jajovoda?
• Trudnoća nakon podvezivanja jajovoda
• Sindrom nakon podvezivanja jajovoda

Podvezivanje jajovoda, također nazvano ženska sterilizacija, kirurški je zahvat koji nepovratno sprječava buduće trudnoće. Prije 1960-ih, kirurška sterilizacija se provodila samo kada je to bilo opravdano zdravstvenim stanjem ili starošću ili ako je rađanje djeteta predstavljalo zdravstveni rizik (jedan) . Međutim, postupci sterilizacije iz kontracepcijskih razloga ušli su u upotrebu kasnih 1960-ih.

Važno je razumjeti proces prije razmatranja ove trajne opcije kontrole rađanja. Pročitajte ovaj post kako biste saznali više o podvezivanju jajovoda, kako to funkcionira i njegovim prednostima'slijedite noopener noreferrer'> (2) i također se naziva 'vezivanje cijevi', 'ženska sterilizacija' ili 'okluzija jajovoda'.

Podvezivanje jajovoda se obično radi u bolnici ili ambulanti. Dobit ćete opću anesteziju ili lokalnu ili spinalnu anesteziju. Nakon zahvata ne možete zatrudnjeti. Iako se ovaj postupak može obrnuti, samo 50% – 80% žena moći će zatrudnjeti nakon preokreta (3) .

Povratak na vrh

Zašto bi vam možda trebala podvezivanje jajovoda?

Ovaj postupak vam može biti potreban ako ne želite zatrudnjeti zbog sljedećih ili više slučajeva (3) .

• Ako ste odrasli i sigurni da više nikada nećete imati trudnoću
• Ako vam trudnoća može predstavljati zdravstveni rizik
• Ako vi ili vaš partner imate bilo kakvu genetsku abnormalnost i ne želite je prenijeti na svoju bebu

Ovaj postupak kontrole rađanja nije izbor ako mislite da biste možda željeli još jedno dijete u budućnosti. Također, podvezivanje jajovoda je idealno kada se vi i vaš partner složite s odlukom da nećete imati djecu.

Povratak na vrh

Kada se izvodi podvezivanje jajovoda?

Tubektomija se može izvesti:

• Nakon vaginalnog poroda. Obavlja se u prva 24 sata, bilo istog ili sljedećeg dana. Ispod pupka se napravi mali rez (laparoskopija) i odstranjuje se dio jajovoda.
• Tijekom carskog reza. Vaš oporavak će biti isti sa ili bez podvezivanja jajovoda (4) .
• U bilo koje vrijeme u ambulantnoj kirurškoj ambulanti, uz laparoskop i opću anesteziju (intervalna ligacija jajovoda).

Provjerite jeste li temeljito informirani i pripremljeni prije nego što nastavite s ovim postupkom.

Povratak na vrh

Kako se trebate pripremiti za postupak vezivanja jajovoda?

Prije nego što nastavi s zahvatom, vaš će liječnik pitati zašto želite ligaciju jajovoda i pregledati sljedeće:

• Prednosti i rizici postupka
• Detaljan opis postupka
• Uzroci i šanse za neuspjeh

Danima prije operacije:

• Recite liječniku o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove bez recepta i biljne dodatke.
• Možda ćete morati prestati uzimati lijekove kao što su aspirin, varfarin i ibuprofen koji mogu uzrokovati razrjeđivanje krvi i krvarenje.
• Trebali biste prestati pušiti ako imate naviku.

Na dan operacije:

• Od vas će se tražiti da ne jedete i ne pijete ništa od noći prije operacije.
• Uzimajte uobičajene lijekove prema uputama liječnika, uz samo mali gutljaj vode.
• Nosite udobnu odjeću kako bi vam bilo lakše nakon operacije (3) .

Povratak na vrh

Kako se radi podvezivanje jajovoda?

Kirurzi koriste mnogo različitih načina blokiranja jajovoda. Dvije osnovne metode podvezivanja jajovoda su laparoskopija i minilaparotomija. U oba postupka, intravenska linija se uvodi u venu za ubrizgavanje lijekova i tekućine kako biste se opustili. Opća anestezija se također daje kroz IV. U slučaju lokalne (u ovom slučaju spinalne) anestezije, u regiju kralježnice daje se lijek za utrnuće (5) .

laparoskopija:

1. Vaš kirurg će napraviti rez u blizini pupka ili u donjem dijelu trbuha.
2. Plin se pumpa u trbuh kako bi ga napuhao. To daje više prostora za rad kirurga.
3. U abdomen se ubacuje laparoskop (uska cijev sa svjetlom i kamerom).
4. Još jedan mali rez se pravi na trbušnoj stijenci kako bi se umetnuli posebni instrumenti koji hvataju i zatvaraju jajovode.
5. Cijevi se mogu vezati, rezati, stegnuti, zapečaćiti ili vezati pomoću električne struje.
6. Nakon zahvata, trbušni rezovi se zatvaraju kroz jedan ili dva šava, a područje se prekriva oblogom.
7. Postupak će trajati oko pola sata.

minilaparotomija:

1. Vaš kirurg će napraviti jedan mali rez (manji od pet centimetara) neposredno iznad linije stidnih dlačica.
2. Jajovodi se nalaze kroz rez i zatvaraju se pomoću kopči ili se cauteriziraju električnom strujom.
3. Ne uključuje korištenje laparoskopa ili plina ugljičnog dioksida.

Različite metode podvezivanja jajovoda o kojima biste trebali znati:

Bipolarna koagulacija: Ova popularna metoda laparoskopije koristi električnu struju za rezanje dijelova jajovoda. Oštećenje jajovoda širi se do jednog do dva centimetra i ima niske stope dugotrajnih kvarova (6) .

fimbriektomija: Ovim se postupkom uklanja dio cijevi blizu jajnika (7) Šanse za preokret jajovoda su vrlo ograničene nakon fimbriektomije, stoga se ovaj postupak više ne provodi široko.

salpingektomija: To je potpuno uklanjanje jajovoda, a ako se djelomično ukloni naziva se djelomična salpingektomija. U ovom slučaju preokret nije moguć. Ovo je također poželjna metoda kada želite smanjiti rizik od raka jajnika (8) .

Irving: Proksimalni segment folapijeve cijevi se uklanja i ušiva u maternicu straga. Distalni dio jajovoda je vezan sperate. Ovaj postupak ostavlja rezove zdrave i učinkovita je alternativa fimbriektomiji ili salpingektomiji (9) .

Unipolarna koagulacija: Ovo je manje preporučeni postupak u kojem liječnik koristi električnu struju za kauterizaciju cijevi. Omogućuje struji da ošteti cijevi mnogo dalje od izvornog stegnutog mjesta. Stopa trudnoće pada na gotovo 45%, budući da je oštećenje jajovoda veće (10) .

Isječak za cijevi: Također se naziva tehnika Hulka Clip, ovaj postupak uključuje postavljanje kopče na jajovod. Pričvršćuje se tako da se prekida prolaz jaja. Stope trudnoće nakon preokreta su visoke, oko 85%.

Falope prsten: Uključuje nanošenje silastične trake ili prstena na jajovod. Stope trudnoće su visoke jer je samo dio jajovodnog dijela unutar petlje.

Pomeroy jajovodna ligacija: Petlja jajovoda se zadavi šavom, a zatim se reže i kauterizira. Najbolji je za preokret jajovoda.

Parkland metoda: Ovdje se cijev veže na dva mjesta, a segment između je odsječen s trenutnim odvajanjem cjevovoda. (jedanaest) .

Osigurati: Dvije male metalne zavojnice su umetnute u jajovode. To uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva oko zavojnica koje blokiraju cijevi i sprječavaju spermu da se susreće s jajnom stazom.

Adiana: Dva silikona se umetnu u jajovode. Kao i kod prethodnog postupka, oko umetka se formira ožiljno tkivo, čime se blokiraju jajovodi (12) .

Povratak na vrh

Što se događa nakon zahvata jajovodne ligacije?

Nakon kirurškog zahvata drži vas pod nadzorom kako biste provjerili jeste li se oporavili od anestezije. Daje vam se tekućina za piće, a IV se uklanja. Možete otići kući isti dan zahvata. Odlazak na podvezivanje jajovoda ubrzo nakon poroda neće uključivati ​​produljeni boravak u bolnici (dva) .

• Možda ćete moći postupno nastaviti s normalnom prehranom i aktivnostima.
• Blaga nelagoda i bol su uobičajeni, a liječnik može predložiti lijekove za to.
• Područja rezova trebaju biti suha. Pazite kada se kupate i oblačite dok se šavovi ne uklone.
• Ne dižite ništa teško najmanje tri tjedna, a prije nego što nastavite s takvim aktivnostima provjerite s liječnikom.
• Možda ćete nastaviti sa seksom za tjedan dana nakon zahvata.

Provjerite sa svojim liječnikom u slučaju:

• Svako krvarenje, drenaža, oteklina ili crvenilo na mjestu reza
• Groznica ili osip
• Povećana bol
• Jaka i kontinuirana bol u trbuhu
• Povraćanje ili mučnina
• Poteškoće s disanjem
• Vrtoglavica

Povratak na vrh

Koliko dugo će biti potrebno za oporavak od vezivanja jajovoda?

Oporavak obično traje jedan dan, ali opet ovisi o vašem fizičkom zdravlju. Uvijek je bolje odmoriti se barem nekoliko dana za potpuni oporavak nakon zahvata.

Povratak na vrh

Koje su prednosti podvezivanja jajovoda?

Podvezivanje jajovoda je učinkovito, trajno i praktično. Neke od njegovih prednosti su:

• To je trajna metoda kontrole rađanja i sprječava jajne stanice da dođu do jajnika, što znači da uopće nećete morati brinuti o trudnoći.
• Ne uzrokuje hormonalne promjene, pa se stoga smatra prirodnom metodom. Neće utjecati na vaš menstrualni ciklus, menopauzu ili hormone u tijelu.
• Može poboljšati vaš seksualni život jer nema potrebe za korištenjem bilo kakvog uređaja za kontrolu rađanja ili tableta.
• Smanjuje vjerojatnost zaraze infekcijom zvanom upalna bolest zdjelice (PID).

Povratak na vrh

Postoje li rizici od podvezivanja jajovoda?

Incidencija rizika je jedna od 1000 žena. Neki mogući rizici su sljedeći (3) :

• Krvarenje na mjestu reza ili unutarnje krvarenje u trbuhu
• Nepravilno zacjeljivanje rana ili infekcije
• Oštećenje trbušnih organa
• Reakcija na anesteziju
• Bol u zdjelici ili trbuhu
• Ektopična trudnoća, gdje se oplodnja događa izvan maternice
• Neuspjeh u postupku, uzrokujući neželjenu trudnoću u budućnosti

Ova stanja povećavaju rizik od komplikacija nakon operacije.

• Dijabetes
• Pretilost
• Prethodne operacije zdjelice ili abdomena
• Upalna bolest zdjelice
• Plućna bolest
• Srčana bolest

Rizici također mogu varirati ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Stoga prije operacije razgovarajte o svom zdravlju sa svojim liječnikom.

Povratak na vrh

Koje su alternative vezivanju jajovoda?

Prije nego što krenete s podvezivanjem jajovoda, vrlo je bitno razmotriti i alternative. Ostali dugodjelujući reverzibilni kontraceptivi uključuju (13) (14):

• Intrauterini uložak (IUD), ugrađen u vašu maternicu, sprječava trudnoću.
• Implantati za kontrolu rađanja kao što su Implanon ili Nexplanon, ugrađeni u vašu ruku, oslobađaju hormon progestin koji sprječava da zatrudnite.
• Histeroskopska sterilizacija, gdje se mala zavojnica postavlja u jajovode, uzrokuje rast tkiva i sprječava trudnoću.
• Vazektomija, ili sterilizacija muškarca.

Povratak na vrh

Možete li zatrudnjeti nakon podvezivanja jajovoda?

Da, postoji šansa za trudnoću ako se jajovodi pričvrste natrag zbog neuspjeha ligacije jajovoda. Rizik je veći kod žena koje su sterilizirane u mlađoj dobi (petnaest) . Također postoji mogućnost da je oplođeno jajašce implantirano u maternicu prije operacije. To je jedan od razloga zašto se podvezivanje jajovoda radi nakon poroda ili ubrzo nakon menstruacije, kada je rizik od trudnoće nizak.

Povratak na vrh

pitanja i odgovori o obiteljskoj zavadi pdf

Zašto podvezivanje jajovoda ne uspije?

Podvezivanje jajovoda moglo bi propasti zbog (16) :

• Trudnoća lutealne faze, koja prolazi neotkrivena prije operacije ligacije
• Tehničke greške tijekom kirurškog procesa
• Neadekvatno ili neučinkovito zatvaranje jajovoda tijekom zahvata
• Pogrešna identifikacija jajovoda i zatvaranje nekog drugog dijela za cijev.
• Prirodna rekanalizacija nakon sterilizacije
• Pogrešan uređaj koji se koristi u procesu okluzije
• Neuspješna identifikacija cijevi zbog lošeg rada osvjetljenja
• Prisutnost već postojeće adhezije (unutarnje ožiljke nakon operacija) koje ne daju jasnu sliku cijevi
• Nagli razvoj tuboperitonealnih fistula između trbušnih prostora zbog nepotpunog zacjeljivanja cijevi nakon operacije

Povratak na vrh

Koji su simptomi trudnoće nakon podvezivanja jajovoda?

Ako se vaše jajovode ponovno spoje, možete nastaviti imati donošenu trudnoću bez problema. Trudnoća nakon podvezivanja jajovoda uglavnom je povezana sa sljedećim simptomima:

• Izostanak menstruacije
• Bol u grudima
• Učestalo mokrenje
• Neobjašnjivi umor
• Mučnina uz određenu hranu
• Jutarnja mučnina
• Žudnja za hranom

Napravite kućni test na trudnoću ili zamolite svog liječnika da to potvrdi analizom krvi ili ultrazvukom.

Povratak na vrh

Trudnoća nakon podvezivanja jajovoda

Nakon što podvezivanje ne uspije, sva je prilika da ćete ponovno zatrudnjeti.

1. Tubalna trudnoća – slučajna trudnoća

Veća je vjerojatnost da ćete doživjeti izvanmaterničnu trudnoću ako zatrudnite nakon operacije podvezivanja jajovoda (17) .

• Izvanmaternična trudnoća događa se kada se jajna stanica oplodi na bilo kojem drugom mjestu osim šupljine maternice.
• Ektopična trudnoća je rizična i opasna po život. Fetus će početi rasti u jajovodu, koji se na kraju može proširiti, puknuti i uzrokovati ozbiljno krvarenje i šok.
• Ektopična trudnoća neće doživjeti puni termin.
• Morat ćete se odmah posavjetovati sa svojim liječnikom ako zatrudnite nakon podvezivanja

2. Trudnoća po izboru:

U slučaju da želite imati dijete nakon uspješnog podvezivanja jajovoda, možete otići na operaciju preokreta jajovoda ili se odlučiti za in vitro oplodnju.

a. Operacija preokreta jajovoda:

Ovaj se postupak može izvesti laparoskopijom ili laparotomijom, a naziva se i tubalna reanastomoza. (18) .

• Vezani dio cijevi se reže i svježi krajevi cijevi se pričvršćuju jedan na drugi.
• Čimbenici nakon postupka kao što su kvaliteta sperme muškarca, status svih mogućih stanja zdjelice, status jajovoda, vaša dob te kvaliteta i količina jajne stanice određuju šanse za trudnoću.

Nakon uspješnog preokreta jajovoda dovoljan je normalan snošaj bez ikakvih lijekova ili dodataka za trudnoću.

b. In vitro oplodnja:

Ovaj postupak vam pomaže izbjeći bilo kakvu veću operaciju (19) .

• Jajne stanice i spermija se sakupljaju i prenose u epruvetu za oplodnju.
• Nakon oplodnje, dio embrija se prenosi natrag u maternicu kako bi se jedan od njih ugradio.
• U roku od 14 dana znat ćete je li postupak uspješan.
• Možda imate rizik od višestruke trudnoće.

Povratak na vrh

Sindrom nakon vezivanja jajovoda

Sindrom nakon podvezivanja jajovoda (PTLS) je sindrom određenih simptoma prijavljenih od strane žena koje su bile podvrgnute podvezivanju jajovoda. Oko 37% žena iskusi ovaj sindrom i najvjerojatnije se javlja kod onih kojima su cijevi podvezane u mlađoj dobi (dvadeset) .

Simptomi PTLS-a

Najčešći simptomi uključuju:

• Neredovite ili obilnije mjesečnice
• Navali vrućine
• Gubitak libida
• Kronični umor
• Bolni zglobovi i mišići
• Povećana depresija ili anksioznost
• Gubitak pamćenja
• Dobivanje na težini
• Pojačana glavobolja
• Bol u zdjelici
• Razdražljivost
• Promjene raspoloženja
• Smanjen libido
• Gubitak kose i lomljivi nokti
• Osjećaj strepnje
• Svrab kože
• Vrtoglavica i vrtoglavica

PTLS je povezan s drugim medicinskim stanjima kao što su:

• Hormonska neravnoteža
• Kastrativna menopauza
• Izolacija jajnika
• Hormonski šok
• Atrofični jajnici
• Osteoporoza ili gubitak koštane mase
• Disfunkcionalno krvarenje iz maternice
• Teške adhezije zdjelice
• Pogrešan položaj ženskih organa
• endometrioza
• Smanjena sposobnost laktacije

Postoji li liječenje za PTLS?

Liječenje PTLS-a je samo poništavanje ligacije jajovoda. Zabilježeni su slučajevi žena čije se zdravlje poboljšalo nakon postupka preokreta.

Povratak na vrh

Porazgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razumjeli više o vezivanju jajovoda i životu nakon njega. Ako želite ponovno zatrudnjeti, vaš liječnik mora vas ponovno temeljito ispitati radi iste. Točno podvezivanje jajovoda isključit će zabrinutost zbog neželjene trudnoće. Redoviti pregledi kod zdravstvenih stručnjaka trebali bi isključiti i mogućnost izvanmaternične trudnoće.

Jeste li se odlučili i za planiranje obitelji kroz podvezivanje jajovoda? Podijelite svoje iskustvo s nama. Recite nam o tome u odjeljku za komentare.

Kalkulator Kalorija

Kat:

Dob:

Rast (U Cm):

Težina (U Kg):

Razina Tjelesne Aktivnosti: Minimum Nizak Prosječan Visok Vrlo Visoko

Izračunati

Pošaljite Mi E -Mail Prikaži Na Mjestu