Iako je dijagnozu celijakije i alergija na pšenicu relativno lako dijagnosticirati, mnogi se liječnici još uvijek trude točno identificirati pacijente koji pate od intolerancije na gluten. Neki pacijenti imaju gastrointestinalne simptome i druge pritužbe kad konzumiraju hranu koja sadrži gluten, jedan od proteina koji se nalaze u pšenici i nekim drugim žitaricama, ali nemaju znakove celijakije ili alergije. Ovaj se nezgodni poremećaj pojavljuje kao legitimna dijagnoza u medicinskoj zajednici, ali uklanjanje placebo učinka ili poboljšanja pacijenta može biti izazov.
Novi algoritam za dijagnosticiranje netolerancije na gluten
U 2012. časopis BMC medicina objavio je novi algoritam za dijagnosticiranje osjetljivosti na gluten kao odvojenog poremećaja od celijakije i alergije na pšenicu. Novi algoritam temelji se na konsenzusu 15 stručnjaka iz područja imunologije i gastroenterologije. Ako imate simptome intolerancije na gluten, koji uključuju gastrointestinalnu nelagodu, glavobolju, bolove u zglobovima i druge pritužbe, liječnik vam može koristiti algoritam za dijagnozu.
povezani članci- Knjige bez pšenice
- Reakcija na alergiju na gluten
- Simptomi celijakije
Prema članku BMC Medicine, ovo je postupak za dijagnosticiranje osjetljivosti na gluten.
Pregledajte pacijenta i uzmite povijest
Prvo će vam liječnik dati fizički pregled i saslušati vaše simptome. Pitati će vas o vašem trenutnom i prethodnom zdravstvenom stanju. Točnije, vaš će liječnik pokušati utvrditi pojavljuju li se vaši simptomi iznenada nakon što pojedete pšenični proizvod ili su postupniji i javljaju se satima ili danima nakon obroka.
Isključite alergiju na pšenicu
Dalje, liječnik će isključiti alergiju na pšenicu. Ako se simptomi pojave ubrzo nakon jedenja glutena, to može signalizirati reakciju histamina. Vaš liječnik može koristiti alergijske preglede kože kako bi utvrdio reagirate li na pšenicu. On ili ona također mogu vaditi krv kako bi provjerili postoje li neke tvari koje mogu ukazivati na alergiju na pšenicu.
Isključite celijakiju
Nakon što je liječnik utvrdio da nemate alergiju na pšenicu, morat će isključiti celijakiju. Da bi to učinio, vaš će liječnik uzeti krv i provjeriti razinu seruma koja signalizira celijakiju. Ako su te razine prisutne, podvrgnut ćete se daljnjem ispitivanju kako biste provjerili stanje crijeva.
Izvedite dvostruko slijepi izazov glutena
Ako nemate celijakiju ili alergiju na pšenicu, liječnik će provjeriti jeste li osjetljivi na gluten. Da biste to učinili, morat ćete na neko vrijeme izbaciti sav gluten iz prehrane. Tada će vam liječnik dati jesti određenu hranu. Ni vi ni vaš liječnik nećete znati sadrže li ove namirnice gluten. Zabilježit ćete sve simptome koji se pojave nakon što pojedete test hranu. Tada ćete se vi i vaš liječnik sastati kako biste ispitali rezultate. Ako ste reagirali na gluten, postavit će vam se dijagnoza intolerancije na gluten. Ako to niste učinili, vaš će liječnik nastaviti raditi s vama kako bi pronašao izvor vaših simptoma.
Koristi li vaš liječnik ovaj pristup?
Postoji mnogo kontroverzi oko postojanja osjetljivosti na gluten. U stvari, članak BMC Medicine jedan je od prvih koji nedvosmisleno navodi da ovaj poremećaj postoji. Ako vaš liječnik ne vjeruje u postojanje intolerancije na gluten ili se ne slaže s ovim pristupom, možda će pokušati s drugim postupkom da vam dijagnosticira. Važno je imati otvoren um i slušati razmišljanja svog liječnika o tome.
Međutim, ako smatrate da imate intoleranciju na gluten i vaš liječnik ne vjeruje da ovo stanje postoji, možete dobiti drugo mišljenje liječnika koji bi mogao koristiti drugačiji dijagnostički pristup.
Samo dijagnosticiranje osjetljivosti na gluten
Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjećate da reagirate na gluten. Alergije na pšenicu potencijalno su opasne po život, a celijakija može nanijeti ozbiljna oštećenja crijevima. Trebat će vam liječnik da isključi oba ova stanja prije nego što pokušate dijagnosticirati osjetljivost na gluten.
Ako, nakon što isključite celijakiju i intoleranciju na pšenicu, ne možete pronaći liječnika koji će vašu zabrinutost shvatiti ozbiljno, možete isprobati dijetu za uklanjanje glutena kod kuće kako biste vidjeli pomaže li poboljšati vaše simptome. Važno je zapamtiti da ovo nije službena dijagnoza; morat ćete surađivati sa zdravstvenim radnikom da biste to dobili. Međutim, ovaj vam postupak može pomoći da dobijete odgovore o svom stanju. Evo kako to učiniti:
- Izbacite sav gluten iz prehrane, a pritom se pobrinite da vaši obroci budu uravnoteženi i zdravi. Ostanite bez glutena najmanje mjesec dana.
- Jedite hranu koja sadrži veliku količinu glutena. Ako je moguće, neka vas netko drugi nahrani glutenom kad to ne očekujete, tako da možete izbjeći placebo efekt. Zabilježite svoje simptome u časopisu o hrani.
- Ponovite ovaj postupak s nizom različitih namirnica.
- Pregledajte svoj časopis o hrani da biste vidjeli postoji li trend koji ukazuje na intoleranciju na gluten.
Promijenite prehranu
Jednom kada se utvrdi vaša netolerancija na gluten, možete promijeniti način prehrane kako biste izbjegli ovaj protein. U mnogim se slučajevima simptomi dramatično poboljšavaju, a sa svom dostupnom ukusnom hranom bez glutena teško ćete propustiti pšenični protein koji vam stvara probleme.
