Je li drhtavost kod starijih osoba normalna? U nekim slučajevima dolazi s godinama, ali uvijek je dobro provjeriti. Najčešći uzroci drhtavice povezani su s normalnom (fiziološkom) funkcijom tijela i njegovim poremećajima određenim lijekovima i medicinskim problemima. Ostali uzroci uključuju patološke disfunkcije mozga i živčanog sustava.
Fiziološki tremor uzrokuje rukovanje kod starijih odraslih osoba
Fiziološki tremor najčešći je uzrok drhtavice kod starijih osoba. Prema Merckov priručnik, potrošačka verzija , (proširite odjeljak 'Vrste tremora') to je benigni 'normalni tremor koji imaju svi' i odražava normalni ritam kontrole mišića od strane živčanog sustava.
povezani članci- Objašnjene 10 vrsta demencije
- Laskave ideje za punašnu stariju ženu
- Slike frizura za muškarce i žene starije dobi
Karakteristike podrhtavanja uključuju:
- Prvenstveno utječe na ruke, ali tresenje može biti prisutno i u rukama kao i u svim ostalim mišićnim skupinama.
- Fino, brzo tresenje takozvani je posturalni, akcijski tremor, što znači da ga liječnik može vidjeti određenim pokretom.
- Ovu vrstu podrhtavanja možete primijetiti kada pokažete na predmet ili riječ na papiru.
Pojačani fiziološki tremor
Fiziološki tremor obično je slabo vidljiv, ali to može postati kod starijih osoba pod određenim uvjetima, uključujući:
- Anksioznost, depresija, strah i drugi uzroci stresa poput zlostavljanja starijih osoba
- Nedostatak sna, umor, vrućica
- Određeni lijekovi, lijekovi i drugi medicinski problemi
Te situacije mogu pojačati osnovno fiziološko potresanje. Ako je tremor značajan, liječenje ovisi o uzroku.
Drhtaj izazvan drogom
Kao i kod mlađih ljudi, lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav mogu kod starijih osoba izazvati drhtavost ili učiniti fiziološki tremor vidljivijim. Prema MedlinePlus-u, lijekovi i druge tvari koji mogu pojačati fiziološki podrhtavanje uključuju:
- Lijekovi na recept, kao što su
- Teofilin ili albuterol (koriste se za liječenje astme)
- Epinefrin (kateholamin)
- Kortikosteroidi, (koriste se za liječenje različitih medicinskih poremećaja)
- Antikonvulzivi, poput Depakotea, za poremećaje napadaja
- Liječenje poremećaja raspoloženja, uključujući litij, antidepresive (na primjer, Zoloft iliProzac) i antipsihotični lijekovi
- Prekomjerna upotreba, nuspojave ili odustajanje od određenih lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav, poput benzodiazepina i opioida
- Zlostavljanje iliodustajanje od alkoholaupotrijebite ('shakes'}ili nikotina
- Zlostavljanje, nuspojave ilipovlačenje kofeinaili rekreacijske droge, poput kokaina i metamfetamina
Zlouporaba ili ovisnost o supstancama također mogu uzrokovati patološki tremor trajnim štetnim učincima na središnji živčani sustav. Tvari uključuju alkohol,opioidi, kokain i metamfetamini.
Liječenje podrhtavanja izazvanog lijekovima
Upravljanje tremorom izazvanim drogama usmjereno je na liječenje zlouporabe supstanci ili povlačenje ili prilagođavanje doza lijekova na recept. Starije osobe su osjetljivije na droge i vjerojatnije će uzimati više propisanih lijekova koji dovode do drhtavice. Koristi im manje lijekova i najmanja potrebna doza.
Sistemski potresi izazvani bolestima
Sistemske bolesti koje utječu na mozak ili periferni živčani sustav mogu izazvati drhtavost ili pojačati fiziološki tremor starijih osoba. Bazirano na Merckov priručnik, profesionalna verzija (proširite tablicu, 'Neki uzroci tremora' u odjeljku 'Etiologija'), zdravstveni uvjeti uključuju metaboličke, hormonalne ili toksične poremećaje kao što su:
počast prijatelju koji je preminuo citati
- Bolesti jetre ili bubrega
- Dijabetes ili nizak šećer u krvi (hipoglikemija)
- Niska razina kisika u krvi (anoksična encefalopatija)
- Simptomatska preaktivna štitnjača (hipertireoza)
- Prekomjerno aktivna paratireoidna žlijezda (hiperparatireoidizam)
- Trovanje teškim metalima, poput žive ili olova
Drhtavost koja se javlja kod pokreta može biti složena i promjenjiva.
Liječenje
Liječenje osnovnog medicinskog problema može poboljšati nastale podrhtavanje. Uz to, fizikalna i rehabilitacijska terapija također mogu biti korisne za optimizaciju svakodnevne funkcije starije osobe.
Essential Tremor
Esencijalni tremor je najčešći tip patološkog podrhtavanja, Klinika Cleveland bilješke. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali obično utječe na starije od 40 godina, prema Klinika Mayo . Uzrok esencijalnog podrhtavanja nije siguran, ali kod nekih bi ljudi to moglo biti posljedica genetskog nasljeđa prenesenog u njihove obitelji, navodi se u izvješću iz Genetika u medicini .
što znači @ na kraju SMS poruke
Neki bi ljudi mogli zbuniti osnovni tremor za Parkinsonovu bolest. Međutim, bitno drhtanje manje je ograničeno od Parkinsonove. Uz to, obje vrste podrhtavanja imaju i druga prepoznatljiva obilježja.
Osnovni simptomi straha
Referenca klinike Mayo navodi da tresenje esencijalnog podrhtavanja:
- Je li drhtanje prvenstveno ruku i često glave i glasa
- Primjerice, može se vidjeti kada ruke držite podignutim ravno prema gravitaciji (posturalno). Tipični pokreti glavom su vertikalno kimanje glavom, 'da-da' ili vodoravno drhtanje, 'ne-ne'
- Drhtanje može napredovati i zahvatiti druge dijelove tijela, poput ruku i nogu.
Simptomi se razvijaju postupno, započinjući s jedne strane tijela, a mogu se pogoršati pod stresom ili umorom. Drhtavost može postati ozbiljnija i utjecati na dnevne funkcije, poput rukopisa, uvlačenja igle ili upotrebe posuđa za jelo.
Liječenje esencijalnog tremora
Esencijalni tremor možda neće trebati liječiti ako simptomi ne uznemiruju. Ako pacijent i njezin liječnik smatraju da je liječenje prikladno, lijekovi uključuju:
- Propranolol (beta-blokator koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka)
- Primidone, lijek protiv napadaja
- Sredstvo za smirenje kao što je Xanax
- Injekcije botoxa, na primjer kod podrhtavanja glave, glasa i ruku
Liječnik bi također mogao predložiti operaciju talamusa mozga ili duboku stimulaciju mozga (DPS) talamusa elektrodama ako je tremor teško liječiti.
Parkinsonova bolest
Parkinsonova bolest (PD) također je čest uzrok patološke podrhtavanja kod starijih ljudi. To je stanje na koje većina ljudi pomisli kad vidi starije osobe s drhtavicom, iako je to puno rjeđe od esencijalnog podrhtavanja. PD se može javiti i kod mladih ljudi s nasljednim oblikom bolesti.
Prema MedlinePlus , značajke Parkinsonove bolesti uključuju:
slatko vino s visokim udjelom alkohola
- Češće se javlja kod osoba starijih od 60 godina, a češća je kod muškaraca nego kod žena.
- Drhtavost ili drhtanje nastaje uslijed spore degeneracije živčanih stanica u substantia nigra mozga, prema Klinička neurologija starenja, (stranica 251) .
- Smrt živčanih stanica smanjuje dopamin u bazalni gangliji (što pomaže u kontroli finog kretanja), ometajući prijenos signala iz mozga u mišiće.
- Drhtanje poput Parkinsonove bolesti može se primijetiti kod lijekova kao što su neki antipsihotici i lijekovi protiv mučnine koji utječu na bazalne ganglije.
- Simptomi obično počinju u rukama, ali također mogu utjecati na glas, bradu, nogu i druge dijelove tijela.
Simptomi Parkinsonove bolesti
Za razliku od esencijalnog podrhtavanja, drhtavost PD javlja se kada zahvaćeni dio tijela miruje, umjesto da se kreće (odmarajući tremor). Tipični pokreti PD koji se razlikuju od esencijalnog podrhtavanja uključuju:
- Valjanje tabletama - valjanje palca i kažiprsta zajedno
- Držeći tijelo ukočeno (ukočenost) sagnutim držanjem
- Miješanje u hodu (miješanje hoda)
Polako, grubo drhtanje Parkinsonove bolesti poboljšava se kretanjem, tako da, za razliku od esencijalnog podrhtavanja, ne utječe na dnevne funkcije i aktivnosti. Nekoliko ljudi s Parkinsonovom bolešću također će se tresti od pokreta. Osim toga, ponekad se esencijalni tremor i PD mogu pojaviti zajedno, iako je pojava rijetka.
Liječenje
Liječenje Parkinsonove bolesti je lijek dopamin, levodopa. Ostale mogućnosti uključuju antiholinergički lijekovi i lijekovi koji povećati dopamin u područjima mozga.
Tremor malog mozga
Mali mozak, smješten u dnu mozga, odgovoran je za ravnotežu i koordinaciju. Bolesti koje stvaraju disfunkcije u malom mozgu mogu uzrokovati drhtanje malog mozga.
Neurološki pregled za psihijatre (stranica 89) navodi da su najčešći uzroci multipla skleroza, moždani udar i ozljeda mozga. Ostali uzroci uključuju:
- Apsces, tumor ili nasljedni degenerativni poremećaji
- Alkoholizam i prekomjerna upotreba sedativa, antikonvulziva ili drugih lijekova
Simptomi cerebelarnog tremora
Kad se pacijent kreće, možete vidjeti drhtaj malog mozga. To je takozvano drhtanje namjere, što znači da se pojavljuje na kraju usmjerenog pokreta, poput posezanja za dodirom nosa ili držanjem šalice. Osim toga, pogođeni ne mogu raditi brze izmjenične pokrete, poput dodirivanja prsta nosu ili prsta prsta, te imaju poteškoće u hodanju i održavanju ravnoteže.
Simptomi mogu biti jednostrani, utječu na stranu tijela na kojoj je oštećen mali mozak ili na obje strane ako postoji obostrana disfunkcija.
Liječenje
Ne postoji učinkovit lijek za cerebelarni tremor. Fizikalna terapija, radna i pomoćna terapija mogu poboljšati čovjekovu sposobnost funkcioniranja.
Ostali uzroci drhtavosti starijih odraslih
Ostali uzroci tresenja starijih osoba uključuju:
- Ortostatski tremor, koja se događa kad osoba stoji. Stojeći dolazi do nesigurnosti i tresenja u nogama, što nestaje kad pacijent sjedi ili hoda. Ne postoji učinkovito liječenje, ali liječnici obično liječe klonazepamom, gabapentinom ili lijekovima sličnim dopaminu.
- Psihogeni tremor , koja je nepredvidljiva i ima promjenjive karakteristike. Drhtavost se poboljšava kada se osoba odvrati od simptoma i pogorša kad joj se posveti pažnja. Tremor je posljedica osnovnog psihološkog problema pogođene osobe.
Što uzrokuje drhtanje starijih osoba?
Svaka starija osoba koja iznenada razvije drhtavicu treba odmah posjetiti liječnika. Starije osobe također trebaju posjetiti liječnika ako se čini da se postojeći tremor pogoršava. Kompletna anamneza i fizički pregled mogu identificirati vrstu podrhtavanja i vjerojatni uzrok. Primarno liječenje temelji se na uzroku. Kao što je naznačeno, korisni mogu biti i usmjereni proizvodi za fizičku i radnu terapiju i pomoć pri starenju.
